本文
地域密着型サービスの指定に関する申請を行う場合は、こちらの様式をダウンロードしてご使用ください。
地域密着型サービス | 地域密着型介護予防サービス |
---|---|
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | |
夜間対応型訪問介護 | |
地域密着型通所介護 | |
認知症対応型通所介護 | 介護予防認知症対応型通所介護 |
小規模多機能型居宅介護 | 介護予防小規模多機能型居宅介護 |
看護小規模多機能型居宅介護 | |
認知症対応型共同生活介護 | 介護予防認知症対応型共同生活介護 |
地域密着型特定施設 | |
地域密着型介護老人福祉施設 |
サービス種別ごとに以下の添付書類をご提出ください。その他必要に応じ、写真、資格証等申請内容が分かる書類を添付していただく場合があります。
添付については、以下の資料一覧を参考にご提出ください。その他必要に応じ変更内容が分かる書類を添付していただく場合があります。
変更届添付資料一覧(地域密着型サービス)[PDFファイル/610KB]
療養通所介護も付表9を使用してください。
事業所の独自様式を使用する場合は、標準様式の内容を含むものにしてください。
介護給付費算定に係る届出(加算)関係のページをご覧ください。