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福祉医療費給付金支給申請書

更新日:2021年12月20日更新 印刷ページ表示

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※県内の医療機関において受給者証を提示し忘れた際
※県外の医療機関へ受診した際
※保険適用となったコルセット、眼鏡等補装具代を申請する際等にご使用ください。

※全資格者共通

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