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ページ番号:636-072-186
更新日:2016年4月13日
障害支援区分の医師意見書関係様式を掲載します。ご利用される場合、必ずA4サイズで印刷してください。また、実際に医師に意見書作成の依頼をされる前に、事前に電話等でご相談ください。
医師意見書(ワード:71KB)
請求書(ワード:30KB)
医師意見書作成料内訳書(ワード:58KB)
作成料内訳記入例(PDF:202KB)
医師意見書記載の手引き(PDF:182KB)
障害福祉課 電話(直通)34-3212 FAX 36-9119こども福祉課 相談・支援担当 電話(直通)33-4767 FAX 36-9119西部福祉課 電話(直通)92-3002 FAX 92-7112