松本市ホームページではJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用を有効にしていない場合は、一部の機能が正確に動作しない恐れがあります。
ページ番号:120-767-866
更新日:2021年4月1日
ダウンロードしてお使いください。
様式第1号の1 (県から受給者証等を交付されている方)(PDF:86KB)
様式第1号の2 (松本市指定の特定疾患に該当する方)(PDF:78KB)
記入例(様式第1号の1)(PDF:237KB)
記入例(様式第1号の2)(PDF:231KB)
委任状(PDF:55KB)
記入例(委任状)(PDF:234KB)
特定疾患患者見舞金の説明のページへ
健康福祉部 障害福祉課
電話:0263-34-3036
FAX:0263-36-9119