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(紙版)接種証明書の発行について

更新日:2023年2月13日更新 印刷ページ表示

新型コロナウイルスワクチンを接種したことの証明書を紙で発行します。

申請の前にご確認ください

  • マイナンバーカードと専用アプリをダウンロードしたスマートフォンをお持ちの方は、電子版接種証明書が発行できます。
  • マイナンバーカードをお持ちの方は、コンビニ交付(コンビニで紙版の証明書を発行)を利用できる場合があります。
  • 紙版の申請は、郵送と窓口で受け付けています。
  • 発行まで10日から2週間程度を要します。申請受付状況や申請書類の不備等がある場合は、さらに期間を要することがあります。
  • 紙版には【海外用及び日本国内用】【日本国内用】の2種類があります。

申請の対象となる方

下記をすべて満たす方

  • マイナンバーカードと専用アプリを用いた電子版接種証明書の利用が困難な方
  • 接種時に松本市に住民登録があり、日本の予防接種法に基づいた接種を受けた方

※日本の予防接種法に基づく接種とは、医療従事者等の先行接種、職域接種、自治体の発行した接種券を使用した通常接種等をいいます。

対象外となる方

  • 接種時に松本市以外の自治体に住民登録があった方
  • 国外など、予防接種法に基づかない接種を受けた方

※外務省による海外在留邦人等の一時帰国者を対象とした事業で接種を受けた方の証明書については、外務省までお問い合わせください<外部リンク>

証明書の種類

【海外及び日本国内用】と【日本国内用】の2種類があります。
 

申請に必要な書類

申請方法 各接種証明書の記載例

【海外及び日本国内用】接種証明書

詳細はこちら

郵送または窓口

詳細はこちら

記載例[PDFファイル/454KB]

【日本国内用】接種証明書

詳細はこちら

発行費用

当面の間、無料(海外用及び日本国内用、日本国内用とも)
※ただし、申請や発行のための郵便料は申請者負担となります。

申請に必要な書類

【海外用及び日本国内用】接種証明書

必要書類一覧
  書類名 説明
提出必須

申請書

本人以外の方が申請する場合、以下の書類も必要です。

旅券(パスポート)の写し

海外渡航時に有効なもので、顔写真のあるページの写しを提出してください。

松本市から送付した接種券のうち「予診のみ」部分の写し

接種券のうち「予診のみ」部分見本[PDFファイル/246KB]
紛失等により提出できない場合、接種時の住所が記載された以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等
予防接種済証または接種証明書の写し

予防接種済証・接種記録書見本[PDFファイル/288KB]
紛失等により提出できない場合、接種回数分の予診票の写し(本人控え)でもかまいません。

切手付き返信用封筒

返信先の住所と氏名を記載し、切手(長3封筒の場合、84円分)を必ず貼り付けてください。

返信先の住所と氏名が確認できる本人確認書類の写し

返信先の住所と氏名が記載された以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等
本人以外の方が申請する場合は必要

委任状

本人が委任状のすべての項目を自書してください(印鑑不要)。
代理人の本人確認書類の写し

以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等
旅券(パスポート)に旧姓・別姓・別名の記載がある場合は必要 旧姓・別姓・別名が確認できる本人確認書類の写し

旧姓等が併記された以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面)
  • 戸籍謄本、抄本 等

※個別の事情により、上記以外の書類の提出を求めることがあります。

従前の予防接種証明書【海外渡航用】について

令和3年7月から同年12月19日までに発行された予防接種証明書【海外渡航用】(偽造防止用紙・2次元コードなし)の使用可否は、提示を求める国・地域の判断になります。適宜、渡航先政府のホームページ等をご覧ください。

【日本国内用】接種証明書

すでにお持ちではありませんか?

接種済証か接種記録書をお持ちの方は、原則申請不要です。

※上記(予防接種済証や接種記録書)を紛失してしまった方や、接種記録に誤りがある方等で接種証明書が必要な方は、ご申請ください。

必要書類一覧
  書類名 説明
提出必須

申請書

本人以外の方が申請する場合、以下の書類も必要です。

松本市から送付した接種券のうち「予診のみ」部分の写し

接種券のうち「予診部分」見本[PDFファイル/246KB]
紛失等により提出できない場合、接種時の住所が記載された以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等
予防接種済証または接種記録書の写し

予防接種済証・接種記録書見本[PDFファイル/288KB]
紛失等により提出できない場合、接種回数分の予診票の写し(本人控え)でもかまいません。

切手付き返信用封筒

返信先の住所と氏名を記載し、切手(長3封筒の場合、84円分)を必ず貼り付けてください。

返信先の住所と氏名が確認できる本人確認書類の写し

返信先の住所と氏名が記載された以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等
本人以外の方が申請する場合は必要

委任状

本人が委任状のすべての項目を自書してください(印鑑不要)。
代理人の本人確認書類の写し

以下の書類の写しのうち、1点が必要です。

  • マイナンバーカード(顔写真のある側)
  • 運転免許証(両面)
  • 健康保険証(両面) 等

※個別の事情により、上記以外の書類の提出を求めることがあります。

申請方法

郵送

以下へ郵送してください。
〒390-8620
松本市丸の内3-7
松本市保健所 健康づくり課 ワクチン接種担当 宛

窓口

以下の窓口へお越しください。
※受付時間は、土・日・祝日を除く、平日8時30分から17時15分までです。

  • 松本市役所 東庁舎2階 健康づくり課
  • 松本市役所 支所・出張所

支所・出張所の所在地等についてはこちら

その他

よくある質問

ワクチン接種証明書に関するQ&A(厚生労働省ホームページ)<外部リンク>

関連サイトなど

  • 厚生労働省ホームページ

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について<外部リンク>

  • 外務省ホームページ

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域一覧<外部リンク>

  • 厚生労働省新型コロナワクチンコールセンター

接種証明書の制度全般についての問い合わせは下記にお願いします。​

0120-761770(フリーダイヤル)、土・日・祝日も対応
対応言語 受付時間

日本語、英語、中国語、韓国語、ポルトガル語、スペイン語

9時00分~21時00分
タイ語 9時00分~18時00分
ベトナム語 10時00分~19時00分

 

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